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Mandato SEPA

Orden de domiciliación de adeudo directo SEPA
SEPA Direct Debit Mandate

A cumplimentar por el acreedor / To be completed by the creditor

Referencia de la orden domiciliación / Mandate reference:

Identificador del acreedor / Creditor´s identifier:
ES50000G19581446

Nombre del acreedor / Creditor's name:
ASOCIACIÓN DE TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO DE GRANADA (TOC GRANADA)

Dirección / Address:
CL. MADRID, 74 A, LOCAL 1

Código Postal – Población – Provincia / Postal Code – City – Town:
18193 - MONACHIL - GRANADA

País / Country:
ESPAÑA

Mediante la firma de esta orden de domiciliación, el deudor autoriza (A) al acreedor a enviar instrucciones a la entidad del deudor para adeudar en su cuenta y (B) a la entidad para efectuar los adeudos en su cuenta siguiendo las instrucciones del acreedor. Como parte de sus derechos, el deudor está legitimado al reembolso por su entidad en los términos y condiciones del contrato suscrito con la misma. La solicitud de reembolso deberá efectuarse dentro de las ocho semanas que siguen a la fecha de adeudo en su cuenta, Puede obtener información adicional sobre sus derechos en su entidad financiera.

By signing this mandate form, you authorise (A) the creditor to send instructions to your bank to debir your account and (B) your bank to debit your account in accordance with the instruction form the Creditor. As part of your rights, you are entitled to a refund from your bank under the terms and conditions of your agreement with your bank. A refund must be claimed within eight weeks starting, from the date of with your account was debited. Your rights are explained in a statement that you can ontain from your bank.

Nombre del deudor / Debtor´s name:

Dirección del deudor / Address of the debtor:

Código Postal – Población – Provincia / Postal Code – City – Town:
- -

País del deudor / Country of the debtor:

Swift BIC / Swift BIC (puede contener 8 u 11 posiciones) / Swift BIC (up to 8 or 11 characters):

Número de cuenta – IBAN / Account number – IBAN:

Tipo de pago: ☒ Pago recurrente / Recurrent payment ☐ Pago único / One-off payment

Fecha – Localidad / Date – location in wich you are signing:
7 May, 2024 -

TODOS LOS CAMPOS HAN DE SER CUMPLIMENTADOS OBLIGATORIAMENTE. UNA VEZ FIRMADA, ESTA ORDEN DE DOMICILIACIÓN DEBE SER ENVIADA AL ACREEDOR PARA SU CUSTODIA. / ALL GAPS ARE MANDATORY. ONCE THIS MANDATE HAS BEEN SIGNED, MUST BE SENT TO CREDITOR FOR STOGARE.

Firma del deudor / Signature of the debtor:

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1 April, 2022 6:20 pm CEST

Mandato SEPA Documento subido por - IP 89.128.145.102

3 April, 2022 7:30 pm CEST

Document owner tesoreroasociaciontocgranada@gmail.com has handed over this document to tesorero.asociaciontocgranada@gmail.com 2022-04-03 19:30:25 - 89.128.147.149

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